疫情反復，產檢可以不做嗎？

出品 | 搜狐健康

作者 | 北京兒童醫院順義婦兒醫院產一科 郭志娟

編輯 | 胡鑫

近期全國多個地區疫情出現反復，“脆弱”的孕媽更是心里充滿了恐懼和不安。有些孕媽害怕去醫院產檢被感染，左右為難，不知道如何是好。

北京兒童醫院順義婦兒醫院產一科郭志娟醫生表示，孕產婦是一個非常特殊的群體，疫情期間做好孕產婦的感染防控，確保疫情期間母胎安全及其重要，而孕期定時產檢，是守好寶寶健康的第一道關卡。孕期常規的產檢共7—12次，在疫情爆發期或未結束隔離期的孕產婦，我們建議可適當推遲產檢時間，但有幾個關鍵檢查點，還是必須盡力完成檢查的。

1、孕早期（11—13+6周）的NT檢查。這是妊娠早期胎兒畸形的篩查指標，也用于胎兒早期唐氏綜合征的風險評估，一旦錯過就毫無意義。

2、孕中期（15—20周）的唐氏篩查。時間上無論是提前或推后，都會影響其準確性。

3、孕中期（22—24周）的大排畸彩超檢查。主要為排除胎兒是否有結構畸形，如先天性心臟病、脊柱裂、無腦兒等重大畸形。

4、孕中期（24—28 周）的妊娠期糖尿病的孕期篩查(OGTT實驗)。這是預防沒有控制血糖導致的孕產風險。

5、孕晚期(30周左右）的小排畸彩超。需要了解胎兒在宮內的情況。

6、孕晚期（36—38周）的檢查。在這個時期，會初步決定分娩方式和分娩時機。孕媽媽們不要過度擔心?？偟膩碚f，加強自我監測胎動并記錄，可適當推遲產檢時間。

雖然一些產檢項目可以推遲不去醫院，但在家中也需要做好自我健康監測，注意每日測量體溫，定期監測胎動，適當在室內活動；原則上非必要不外出，如果確需要外出則需佩戴口罩；不聚集、不互訪，與人交流時佩戴口罩并保持1米以上的距離；勤洗手，浴巾、餐具、寢具等生活用品單獨使用，避免交叉感染；開空調時，建議室溫保持在25度左右，每天開窗通風2—3次，每次不少于30分鐘。

家住在中高風險或居家觀察的孕媽媽要提前跟社區報備。孕婦就診的時候，應該選擇設有發熱門診的醫療機構就診。需隔離留觀的，請配合醫療機構暫收治于隔離留觀病房。經核酸檢測陰性排除新冠肺炎的，即解除留觀隔離；經確診為新冠肺炎的，請配合收治于我市孕產婦合并新冠肺炎定點醫院。

孕婦要關注臨產先兆情況，如出現陰道見紅、有規律宮縮（10分鐘內宮縮1次）者或胎膜早破（大量陰道流液）者應盡快就醫，破膜者若胎兒為臀位或胎頭未入盆，孕婦應保持平臥或臀高位就醫。因臨產而就醫者應準備好相關證件、待產包等物品安全妥善到達醫院。

根據疫情防控政策，如有以下情況應及時告訴醫護人員：

1、發病前28天內有病例報告社區的旅行史或居住史；

2、發病前21天內與病例和無癥狀感染者有接觸史；

3、發病前21天內曾接觸過來自有病例報告社區的發熱和/或有呼吸道癥狀患者；

4、聚集性發病：14天內在小范圍內（如家庭、辦公室、學校班級等場所），出現2例及以上發熱和/或干咳、鼻塞、流涕、咽痛等呼吸道癥狀和/或腹瀉等消化道癥狀和/或乏力、肌痛、結膜炎、嗅覺味覺減退等其他癥狀的病例。

孕婦產后需要注意以下兩點：

1、疫情流行期間母乳喂養：新型冠狀病毒是否通過母乳喂養傳播仍不清楚，疑似病例及未痊愈的確診病例暫不建議母乳喂養。

2、產后發熱注意事項：無癥狀感染者在產褥期可能出現臨床癥狀，在排除產褥期感染，乳脹、乳腺炎等產科情況后，要警惕呼吸道感染的可能性，及時到發熱門診就醫。

疫情期間，孕媽媽這類特殊人群處理難度會更大。希望大家都能做好防護工作，我們同舟共濟，一起打贏這場沒有硝煙的戰“疫”。