美國9月底將開打第三針新冠疫苗？世衛組織怒了！

　　繼美國FDA向免疫功能低下人群開放接種第三針新冠疫苗后，美國多名高級公衛專家和醫學專家簽署聯名信建議，美國自9月20日起向接種第二針疫苗后八周的美國人開放接種第三針，加強公民針對德爾塔新冠變異病毒的免疫力。

　　這份聯名信簽署者有美國疾控中心主任Rochelle Walensky、美國國立衛生研究院院長Francis Collins 博士、美國國家過敏和傳染病研究所所長 Anthony Fauci 博士，等等。

　　聲明中寫道，新冠疫苗對降低重癥住院以及死亡風險方面仍然非常有效。但隨著時間的推移，疫苗的保護作用不斷降低，需要額外的劑量提供持續性的保護。

　　就在聲明發布后不久，8月23日美國FDA正式宣布批準輝瑞疫苗用于16歲以上人群預防新冠肺炎。

　　當前已有證據表明，接種疫苗后針對新冠病毒輕中度感染的保護力在不斷下降。紐約一項研究稱，今年5月至7月，疫苗對感染的預防有效率從92%下降至80%;CDC一項針對養老院居民的研究中，疫苗有效性從3月份的75%降到8月份的53%。

　　由此推測，疫苗對重度感染預防能力也可能在幾個月內減弱。病毒對感染高風險人群和早期接種人群威脅度最大，他們需要加強注射以提高免疫力并延長持久性。

　　聲明建議，9月20日新冠疫苗向美國人開放第三針加強接種。只要美國FDA、CDC審批通過，所有接種第二針輝瑞或Moderna疫苗后8個月的人都可以打第三針，醫療保健人員、療養院居民和老年人優先分配。

　　目前，美國CVS和Walgreens等大型連鎖藥店已可以對免疫缺陷人群接種第三針疫苗，還未向其他人開放。Walgreens負責人表示，藥店正在為第三針做好準備，一旦FDA批準將為普通民眾提供注射服務。

　　對于美國這一決定，世衛組織表示強烈反對。世衛組織首席科學家Soumya Swaminathan說，疫苗對新冠病毒具有高度保護作用，為發達國家接種第三針前，重點是為全球最脆弱的人接種疫苗。世衛組織估計控制全球疫情需要110億劑疫苗，現在還有數十億人未接種過第1劑，特別是大多數低收入國家只有不到5%的人打過疫苗，在中等收入國家及多數南美洲國家，只有不到33%的人打過疫苗。當前數據并不支持第三針注射。新冠病毒主要在未接種人群中傳播，還會發生更多的，非?？膳碌淖儺?，任其發展，還會出現一個耐藥性的病毒。

　　世衛組織的Michael Ryan認為，疫苗應當優先向全球各地住院和死亡高風險人群提供。他做了一個比喻：我們正在向穿著救生衣的人發放救生圈，然后看著其他人在沒有一點救援設備的情況下淹死。

　　有意思的是，近日布朗大學公衛學院院長Ashish Jha博士和病毒疫苗專家Paul Offit博士在一場線上討論時也認為，當前疫苗仍然很有效，不必給大眾“一刀切”地接種加強針，而是可以針對某些群體，比如護理院的老人也許需要加打一針。他們還批評美國考慮世界疫情不夠，需要多為世界做一些工作。

　　對此，美國官員回應稱，美國沒有在本國和世界中做出“二選一”，而是對兩方面都有責任并做出了努力。美國宣稱現已向65個國家共提供了1.1億劑疫苗，還將在本月底提供5億劑輝瑞疫苗。FDA對該疫苗的正式批準，有望讓人們對疫苗的安全有效性有更多的信心。