邵陽市中心醫院:3D打印助力骨科髖關節翻修患者重獲行走自由

  • 2023-12-20 15:05:44   
  • 李明朝
  • 醫院

  11月21日,邵陽市中心醫院骨外科再創醫學佳績,成功完成一例高難度髖關節翻修手術,借助3D打印技術,解鎖患者步行疼痛的枷鎖,重新獲得行走自由。

  這次獨特的手術不同于以往,醫生在術前利用患者CT數據構建了精細的三維模型,并通過計算機精準模擬了手術的每一個步驟。在這個虛擬的手術世界里,醫生選擇了合適型號的假體和墊塊,確定了安裝的最佳角度。隨后,通過3D打印技術,將患者患側髖臼一比一打印出來,醫生在模型上進行了操作模擬,驗證了手術方案的可行性。術中,醫生按照預定方案順利進行手術,范老漢疼痛癥狀得到明顯緩解,恢復了下地行走的能力。

  患者范某,77歲,十余年前接受右側全髖關節置換手術,術后一直保持活動良好,右側髖關節無不適。近一年,他再次感到右側髖部疼痛,并伴有下肢短縮及活動受限。在當地醫院保守治療無果后,他選擇來我院骨科就診。經過X片檢查,發現右側髖關節假體松動,假體周圍出現大量骨缺損?;颊呒凹覍僭敿毩私?a href=http://www.askforfun.com/hangye/jibing/ target=_blank class=infotextkey>病情及治療方案后,辦理入院手續,由骨科關節組團隊負責治療。

  關節組團隊的張懿主任醫師和李洪星副主任醫師初步評估后認為,范老漢右側髖關節疼痛是由于假體無菌性松動導致假體周圍骨溶解。經相關檢查確認無手術禁忌癥,決定進行右側全髖關節假體翻修手術。該手術不僅可以消除范老漢的疼痛癥狀,還能使其重新恢復正常行走。

  然而,患者右側髖臼存在大范圍骨溶解,普通髖臼假體無法獲得足夠的骨接觸及假體穩定,需要使用金屬墊塊重建骨缺損??紤]手術難度大,醫生決定在術前制定合適手術方案,并借助3D打印技術制作了一個與患者右側髖關節一模一樣的模型。通過三維建模軟件對患者CT數據進行處理及提取,生成虛擬模型。在軟件上對模型進行模擬操作,選擇合適的假體,并按照相應位置及角度進行安裝。最后將模型一比一打印,使用相關假體的試模進行實物操作驗證,確認方案可行,制定詳細的手術計劃。

  手術前檢查及檢驗結果均無手術相關絕對禁忌癥,與患者及家屬充分溝通后,于11月21日在全麻下進行了右側全髖關節假體翻修術。術中采用骨小梁金屬墊塊重建骨缺損后,采用HDR髖臼重建系統重建髖臼解剖結構。因股骨側原骨水泥鞘完整,遂采用cement in cement技術植入新的骨水泥股骨柄,術中復位關節后穩定。手術順利完成后,醫生規范指導康復治療,術后復查X片顯示假體位置良好。術后髖部疼痛癥狀較前明顯緩解。術后第二天患者已經恢復下地行走,患者及家屬對我院的治療非常滿意,術后一周患者順利康復出院。

  這次髖關節假體翻修手術是一種關節置換手術中極為復雜的操作,醫生需要具備極強的理論知識和操作能力。科學技術的不斷發展,尤其是3D打印技術的應用,為醫療行業帶來了新的希望。我們堅信,在張懿主任的領導下,我院骨科將不斷引領先進技術,為邵陽地區居民提供更高水平的醫療服務,滿足區域群眾的就醫需求。

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