HIV感染者接種科興新冠疫苗，免疫原性和安全性如何？

　　出品 | 搜狐健康

　　作者 | 周亦川

　　編輯 | 袁月

　　近日，《柳葉刀-艾滋病》(The Lancet HIV)雜志在線發表了一項中國科興新冠疫苗對艾滋病病毒感染者的免疫原性和安全性研究結果，顯示中國科興研制的新冠疫苗克爾來福在艾滋病病毒感染者中具有較強的免疫原性，與非感染者相比不良事件發生率無顯著差異。

　　該研究由巴西圣保羅研究團隊完成，于2021年2月9日至2021年3月4日期間，招募了511名參與者，其中215名(42%)是艾滋病病毒感染者，296名(58%)未感染艾滋病病毒(對照組)。值得注意的是，這是迄今為止關于艾滋病病毒感染者接種新冠滅活疫苗樣本量最大的前瞻性隊列研究。

　　研究期間，圣保羅大學艾滋病門診對18歲及以上接種克爾來福的艾滋病病毒感染者進行定期隨訪，受訪者均以28天間隔完成兩劑克爾來福接種，并在接種疫苗前和第二劑后6周(第69天)收集受訪者血液樣本，分析艾滋病狀態和CD4計數與克爾來福免疫原性的相關性。

　　接種一劑(第28天)和兩劑(第69天)滅活疫苗后的免疫原性

　　數據顯示，艾滋病病毒感染者和對照組的IgG血清轉化率為91%和97%。同時，艾滋病病毒感染者的中和抗體(NAb)陽性率71%顯著低于對照組84%。相較于CD4細胞計數≥500/μL的艾滋病病毒感染者，CD4細胞計數<500/μL的艾滋病病毒感染者的血清轉化率及中和抗體陽性率顯著更低。

　　不同CD4計數感染者與對照組第69天的中和抗體活性

　　在安全性方面，艾滋病病毒感染者和對照組的不良事件發生率無顯著差異。接種第一、二劑后，感染者不良事件發生率均低于對照組。同時，研究期間未報告與疫苗相關的嚴重不良事件發生。

　　第一針和第二針報告的不良事件

　　上述研究結果表明，中國科興新冠疫苗在艾滋病病毒感染者中免疫原性及安全性較好。研究結果強調了需要制定免疫策略來改善艾滋病病毒感染者疫苗免疫原性，特別是在CD4細胞計數較低的亞群中的免疫原性?？赡艿姆椒òń臃N加強劑次或采用更高的抗原量的疫苗。2021年9月，巴西免疫規劃實施了接種新冠疫苗加強劑次的方案，優先考慮60歲及以上的成年人和免疫抑制疾病患者，包括艾滋病病毒感染者。

　　據估計，全世界有超過3800萬人感染艾滋病病毒。研究結果進一步支持各國調整新冠防控策略和疫苗接種策略，以減輕新冠疫情對艾滋病病毒感染者造成的損害。