當腫瘤碰上糖尿病，如何抗癌又抗糖？

　　糖尿病的發病原因是什么?

　　我們平常所說的糖尿病大部分屬于2型糖尿病，是由于靶器官對胰島素的敏感性降低、胰島素分泌量減少、胰島素分泌模式異常以及其他調節血糖的細胞和激素分泌異常等因素共同引起的一種代謝疾病。

　　糖尿病會給身體帶來什么改變?

　　體內代謝發生紊亂：機體組織對葡萄糖的應用受阻，脂肪分解增多，蛋白質分解多于合成，同時血糖過高引發多尿效果，所以出現“三多一少”，即多飲、多食、多尿和體重減輕。

　　容易發生感染：血糖控制差的患者更容易感染、癥狀也更嚴重。

　　誘發多種并發癥：大血管動脈粥樣硬化;微血管循環障礙導致的視網膜病變、糖尿病腎病、糖尿病心肌病;神經系統異常引發的神志改變、老年性癡呆、周圍神經疼痛、末梢神經感覺異常等。

　　糖尿病足：末梢神經異常和微血管循環障礙共同引起足部潰瘍、感染、潰爛等。

　　其他眼部病變、牙周病、皮膚病變等。

　　乳腺癌、胰腺癌、膀胱癌等腫瘤的患病率升高。

　　腫瘤與糖尿病不得不說的密切關系

　　當“惡性腫瘤”碰到“糖尿病”時，它們就成為了彼此的“催化劑”。一方面，受糖尿病的影響，糖尿病患者患惡性腫瘤的發生率明顯增加;另一方面，這些惡性腫瘤同樣也在影響著患者的血糖，是導致患者發生糖尿病的重要原因。

　　這與腫瘤細胞在有氧條件下攝取葡萄糖并產生乳酸，或腫瘤引起的升糖激素分泌增多有關，這些激素會對抗胰島素的降糖作用，引起糖代謝異常，導致血糖升高。如果是生長在胰腺的腫瘤還會破壞胰島β細胞，使胰島素合成和分泌減少，血糖升高。

　　而在腫瘤治療過程中，化療、免疫治療、靶向治療等相關不良反應中常見的就是高血糖反應。

　　糖尿病會對腫瘤的治療帶來什么影響?

　　增加腫瘤手術的難度

　　手術應激下更容易發生激素分泌異常和代謝紊亂，增加手術風險;

　　重要臟器功能受影響，對手術的承受能力較弱;

　　術后愈合慢，且更容易發生傷口感染。

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　　增加腫瘤放療的副作用

　　皮膚反應增加：如放射部位皮炎、壞死等;

　　粘膜反應增加：如口腔潰瘍、腸梗阻等;

　　放療副作用的恢復變慢，周期變長;

　　可耐受的放療劑量降低。

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　　降低腫瘤化療的耐受性

　　對化療藥物的器官毒性耐受性降低，影響藥物的足量使用：如腎毒性的鉑類，神經毒性的紫杉醇、長春新堿等;

　　部分化療藥物的應用會增大血糖波動，影響血糖控制：如糖皮質激素的應用會使血糖升高;

　　化療藥物可影響胰腺功能，進一步減少胰島素的分泌：如順鉑具有胰腺毒性。

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　　患有糖尿病的腫瘤患者

　　在生活護理中應該注意什么?

　　一、做好血糖的控制

　　通過血糖監測和降糖藥物的配合，減少血糖的大幅度波動，盡量穩定在良好的血糖范圍內。

　　二、健康合理飲食

　　保證足夠的優質蛋白質的攝入，限制高糖高脂食物的攝入，適當食用富含纖維的食品。

　　三、做好日常防護

　　糖尿病患者神經末梢敏感性降低，更容易意外受傷，如泡腳時避免水溫過高導致燙傷、穿戴襪子手套保護手足皮膚等。

　　四、定期至內分泌科復診

　　合理調整降糖用藥方案，監測重要臟器并發癥等。

　　【來源：鳳凰新聞客戶端】