急性心肌梗死的急救方法

　　急性心肌梗死是由于冠狀動脈閉塞導致部分心肌壞死，是危及生命的急癥。及時識別癥狀和采取正確的急救措施，對降低患者死亡率和減少心肌損傷具有重要意義。本文將詳細闡述急性心肌梗死的發病機制、臨床表現以及急救方法，以期提高公眾和醫務人員對該病的認識。

　　一、急性心肌梗死的病因和危險因素

　　急性心肌梗死多由冠狀動脈阻塞引起。其主要病因是冠狀動脈粥樣硬化形成血栓。冠狀動脈粥樣硬化使動脈管腔變窄，導致血液流動受阻。長期的動脈硬化可使血管腔面粗糙，促進血小板聚集和血栓形成。當血栓堵塞冠狀動脈時，會使灌溉該動脈血流肌肉的血液無法到達，導致心肌缺血、營養不良而壞死。急性心肌梗死的危險因素包括高血壓、高膽固醇血癥、吸煙、飲酒、缺乏運動、肥胖、糖尿病等?？刂七@些危險因素對預防急性心肌梗死非常重要。

　　二、急性心肌梗死的臨床表現

　　急性心肌梗死的典型表現為局限性、緊束性的胸痛，這種胸痛可能放射到頸部、下頜、左臂或上腹部，時常伴有惡心、嘔吐、氣短、心悸、出汗等癥狀。胸痛可能持續30分鐘以上，強度不隨體位改變而減輕。心電圖檢查可以發現心肌缺血、壞死的電生理改變，包括ST段抬高或降低，病灶性Q波的形成等。這些癥狀的出現預示著心肌正在遭受嚴重的缺血缺氧損害，需要立即進行針對性的急救。

　　三、急救方法

　　一旦懷疑有急性心肌梗死發生，立即采取急救措施至關重要。首先應讓患者躺下，保持休息狀態，使心率血壓趨于穩定。給予吸入氧氣，擴張血管，增加心肌氧供?？诜芩愃幬?，如阿司匹林，防止血栓繼續生長。如果有心肺功能衰竭跡象，立即進行心肺復蘇，進行心臟按壓幫助血液循環，進行人工呼吸維持呼吸，并使用除顫器進行電擊，恢復心臟正常節律。在進行急救的同時，應立即聯系急救中心，安排患者盡快被送往心內科急診室。在醫院進行血管成形術可打通阻塞的血管，植入支架重新打開血管，溶栓療法可以迅速溶解血栓，恢復血液供應，以盡可能減少心肌壞死面積。

　　四、結語

　　急性心肌梗死是由冠狀動脈阻塞引起的心肌缺血壞死，屬危及生命的急癥。典型表現為胸痛，心電圖改變。及時開展急救措施如吸氧、服藥、心肺復蘇十分必要。應立即送醫進行介入治療如支架植入、溶栓，以盡快恢復心肌血供，減少不可逆的心肌損傷。公眾需要掌握基本的急救知識，醫院要建立完善的急救流程?？刂莆ｋU因素也是預防急性心肌梗死的關鍵。急性心肌梗死的及時識別和正確急救直接關系到患者的生命安全，需要社會各界的共同努力來提高患者的救治率和預后。

　　石家莊市第三醫院 心內科 張國瑞